İlerleyen yaşlarda meydana gelen aort kalp kapağı hastalıkları kişinin yaşamını büyük ölçüde tehdit eden sağlık sorunları arasında yer alıyor. Günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte bu hastalıklara ameliyatsız müdahale edilebiliyor.
TAVİ NEDİR?
TAVİ (Transcatheter Aortic Valve Implantation) açık kalp ameliyatı yapılmadan, kateter yöntemi kullanılarak kalbe aort kapağı takılması işlemidir. TAVİ yöntemi ile hastanın göğsü açılmadan kalbe kateter yolu ile ulaşılır, daralmış olan kapak genişletilir ve genişletilmiş bölgeye yeni bir biyolojik kapak yerleştirilir.
Açık ameliyat riski taşıyan 75 yaşın üzerindeki hastalarda ve böbrek, akciğer, karaciğer yetmezliği gibi kronik rahatsızlığı olan kişilerde kullanılan en güvenli yöntemdir.
TAVİ yöntemi Dünyada ve Türkiye’de aort kapağı ameliyatlarında uygulanan en güncel ve başarılı tedavi yöntemidir.
TAVİ Hakkında Herşey
TAVİ İŞLEMİ KİMLERE UYGULANIR?
İleri yaş hastalarında, Açık ameliyat riski taşıyan hastalarda, Genel anestezi alması sakıncalı hastalarda, Kalp hastalığı yanında böbrek, akciğer ve karaciğer yetmezliği gibi kronik hastalığı olan hastalarda bu yöntemin uygulanması önerilmektedir.
TAVİ İŞLEMİNDEN ÖNCE YAPILMASI GEREKEN HAZIRLIKLAR
TAVI işleminden önce hastaya ekokardiyografi çekilmesi önerilir. Kapağın çapı, kireçlenme yoğunluğu, aorta başlangıcında yapılan ölçümler ve kalbin kasılma gücünün değerlendirilmesi en önemli basamaktır.
Ayrıca koroner damarların anjiyografi ile mutlaka kontrol edilmesi gerekir. Aynı zamanda kateterizasyon yapılarak aort kapağa yönelik ölçümler yapılmalıdır. Koroner arterlerde darlık var ise önceden tedavi edilmelidir. Stent uygulanma olasılığı varsa TAVI işleminden bir süre önce stent uygulanması, daha sonra ikinci seansta kapak yerleştirilmesi önerilmektedir.
TAVİ İŞLEMİ NASIL UYGULANIR?
Tavi işlemi Anjiyo Laboratuvarında gerçekleştirir. Öncellikle; anestezi ekibi, hastayı değerlendirir ve anestezi yöntemine karar verir. Hasta uyutulduktan sonra kasık atardamarından girilerek kateter yardımı ile kalbin aort kapağına ulaşılır. Kalbe iletilen kataterle kapağın yerleştirilmesi gereken noktaya ulaşıldıktan sonra büyük bir stent üzerine monte edilmiş kapak o bölgeye yerleştirilir. EKO eşliğinde yapılan işlem sonrası hastaya anjiyo uygulanarak kapağın doğru yerleştirildiğine ve iyi çalıştığına karar verildikten sonra işlem sonlandırılır.
İŞLEM SONRASINDA HASTANEDE KALIŞ SÜRESİ NE KADARDIR?
TAVI işleminden sonra hastalar odalarına alınır ve 2-3 gün hastanede takip edilir. Genellikle yoğun bakım takibi gerekmez. Hasta günlük hayatına 1-2 hafta içerisinde döner. Ancak kapak değişimi yapılan hastaların düzenli olarak ilaç kullanması ve doktor kontrollerini ihmal etmemesi gerekmektedir.
