Bel kaymasının bel ağrısının önemli nedenleri arasında olduğu toplumumuzda
neredeyse herkes tarafından bilinmektedir. Sebepleri, tanı konulduktan sonra yönetimi
ve tedavi sonrası süreç hep merak edilen konular arasında yer almıştır.
Bel Kayması Oluşumu
Bel kaymasının tıp dilindeki adı ‘spondilolistezis’ kayma ve omurga kelimelerinin
birleşmesi ile oluşur. Ortaya çıkmasında birçok neden tanımlanmıştır. Hatta bu
nedenlere göre sınıflamalar da ortaya çıkmıştır. Kemik gelişim defekti (istmik)
,dejenerasyon (yıpranma) ,patolojik (tümör, enfeksiyon),cerrahi sonrası gelişen omurga
arka eleman yetmezliklerine bağlı olarak spondilolistezis ortaya çıkabilmektedir.
Bel kayması hangi yaşlarda ortaya çıkabilir?
Genelde ileri yaş hastalarda dejenerasyon ile ortaya çıkan tablo çocukluk çağında da
kendini gelişimsel bozukluk olarak gösterebilir ve erken yaşlarda ortaya çıkabilir. Bu
konu ‘çocuklarda bel ağrısı’ konulu makalenin aslında önemli bir kısmını oluşturacak. Bu
iki yaş dağılımının yanında farklı nedenlerle ortaya çıkabilecek bu durum her yaşta
karşılaşılabilecek bir durum gibi aslında. Ama baskın ortaya çıktığı bir yaş grubunu
etiketlemek çok doğru olmaz.
Bel kaymasına yatkınlık yaratan bireysel özellikler
Bel kaymasında belirgin bir ırksal dağılım gözlenmese de afro-amerikan toplumlarda
Kafkas beyaz ırka göre sıklığı daha fazla gibi. Çocukluk çağda bel bölgesinde
hiperekstansiyona zorlayan hareketler ve sporlar da bel kayması açısından risk faktörü
olabileceği gibi tümör enfeksiyon ya da cerrahiye bağlı omurga arka eleman defektleri
de bel kaymasına yol açabilir.
Bel kayması günlük yaşantınızı etkileyebilir mi?
Bel kayması günlük yaşantı üzerinde farklı etkiler ortaya çıkarabilir. Sadece bel ağrısı
gibi basit gündelik şikayetlerin yanında sinirlerin etkilenmesine bağlı olarak çeşitli
düzeyde kas güçsüzlükleri gibi yakınmalar da ortaya çıkabilmektedir. Bu bel ağrıları
nedeni ile günlük aktivitelerin yerine getirilmesinde güçlük ve iş kayıpları ortaya
çıkabilmektedir.
Bel kayması nedeni ile belden başlayan ve bacağa yayılan ağrılar ortaya belirgin kas
güçsüzlükleri ortaya çıkmadan da nörolojik hasar gelişimi açısından ön haberci
olabilmektedir.
Bel kaymasında Tedavi tercihlerimiz nelerdir?
Aslında toplumda oluşan algının tersine bel kaymasına rastlanılan her hasta cerrahi
yöntemler ile tedavi edilmemektedir. Neyse ki hastaların büyük çoğunluğu cerrahi dışı
tedavi yöntemleri ile tedavi edilmektedir. Tedavinin başlangıç noktası da aslında bu
cerrahi olmayan tedavi yöntemleri olmaktadır.
Bel kaymasına bağlı ağrının tedavisi ve günlük aktivitelerin etkilenmemesi için ağrı
kesiciler, korse-ortezler, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uygulamaları yaşamsal aktivitelerin
modifikasyonu gibi farklı yöntemler uygulanabilir.
Klinik ve radyolojik kararlılığın kaybolması durumunda ise cerrahi tedavi başvurulması
gereken en etkili yöntem olarak her zaman elimizin altında bulunan temel tedavi
yöntemi olduğunu unutmamak gerekmektedir.
