Ayak başparmağındaki şişlik ve çıkıntı ile kendini gösteren halluks valgus özellikle kadınları estetik açıdan endişelendiriyor. Fakat bu çıkıntı ve şişlik estetik görünümü olumsuz etkilemesi bir yana; tedavi edilmediği takdirde ciddi ağrılara ve ayak problemlerine neden olabiliyor.
Halluks valgus; ayak başparmağın dışarı doğru çıkıntı oluşturduğu bir ortopedik rahatsızlıktır. Kişilerde halluks valgus gelişmişse bölgede önce kızarıklık ve şişlik gelişir. Zaman geçtikçe buradaki doku kalınlaşır ve ayakkabının sürtmesine yol açan daha büyük bir çıkıntı oluşur. Ayaktaki birçok problemin sebebi anormal basınç ve sürtünmedir. Zaman geçtikçe cilt ve yumuşak dokunun içerideki sert kemik ve dışarıdaki sert ayakkabı arasında kalmasından dolayı şikayetler ortaya çıkar.
AYAKKABI SEÇİMİNE DİKKAT
Halluks valgus; ayak 1. parmağı ve 1. tarak kemiği arasındaki eklemi etkileyen bir durumdur. Eklemde oluşan bu şişlik ve çıkıntı ise “bunyon” olarak adlandırılır. Aslen bu durum, ağırlıklı olarak bayanlarda görülen ve sosyal hayatı olumsuz etkileyen, ayak başparmaklarında oluşan ağrılı çıkıntı ve şekil bozukluğunun kendisidir. Kadınlarda çok sık görülen bu durum yüksek oranda genetik bir yatkınlıktan meydana gelir. Uzun süre topuklu ve sivri burunlu ayakkabı giyen kadınlarda daha sık görülmektedir. Ayak parmaklarının rahat hareket edebileceği geniş ayakkabılar, halluks valgus görülme oranını azaltmaktadır.
DAYANILMAZ AĞRILARA NEDEN OLABİLİR
Halluks valgus sonucunda bir dizi şikayet daha ortaya çıkar. Sürekli basınç ve sürtünmeye bağlı nasır oluşur. Alttaki yumuşak doku ise kalınlaşarak tepki verir. Bu yapılar hastada ağrıya sebep olur. Bu ağrıyı azaltmak için basıncı azaltmak gerekir. Bu ise dışarıdan ayakkabının oluşturduğu basıncı azaltmakla veya içerideki kemik çıkıntıyı cerrahi olarak ortadan kaldırmakla mümkündür. Halluks valgusa bağlı şikayetler; genellikle “bunyon” denilen kemik çıkıntısında gerçekleşir. Genellikle ağrılıdır ve kadınlar rahat ayakkabı bulmakta zorlanır.
HEKİM MUYANESİ HASTALIĞIN İLERLEMESİNİ ENGELLİYOR
Hastalar hekime başvurduktan sonra ayrıntılı klinik muayeneden ile tanı konulur. Röntgen gibi görüntüleme yöntemleri ile tanı kesinleştirilir. Doktorunuz tarafından, röntgenlerle tedavi yöntemini belirlemede yardımcı olan, kemikler arasındaki açılar ölçülür.
Halluks valgus tedavisinde hastalığın erken evrelerinde, sivri uçlu ayakkabıların önü geniş ayakkabılar ile değiştirilmesi, şikayetleri azaltabilir. Geniş ayakkabılar bunyon üzerindeki basıncı azaltarak ağrının azalmasında faydalı olur. Ayrıca özel pedler ve parmak arası makaralar ile basıncın ve ağrının azaltılması amaçlanabilir.
CERRAHİ YÖNTEM İLE KESİN SONUÇ SAĞLANABİLİYOR
Bütün cerrahi dışı yöntemler hastanın ağrısını gideremiyorsa veya hastalık ileri evrede teşhis edilmişse cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilir.
Bunionektomi (Bunyonun çıkarılması): Halluks valgus erken evrede ise yalnızca bunion çıkarılması etkili olabilir. Bunion üzerinden yapılan kesi ile alttaki çıkıntı yapan kemik doku uygun ortopedik malzeme ile kesilir. Kemik üzeri tıraşlanır.
Metatarsal Osteotomi (Kemiğin düzeltilmesi): Genellikle halluks valgus cerrahisinde deformiteyi düzeltmede bunionektomi tek başına yeterli olmadığında tarak kemiğinin kesilerle düzeltilmesi gerekebilir. Kemikte bir kesi yapılıp; kemik ve eklemdeki deformiteyi oluşturan açının düzeltilmesi sağlanır. Hastalar ameliyat sonrası bandaj veya alçı tedavisi ile takip edilir. Ameliyattan sonraki ilk gün koltuk değneği ile ayağa kaldırılan hasta yürütülür. Ameliyat edilen ayağa basmasına izin verilmez. Ameliyatın 15. günü dikişleri alınır. 6 haftada kemikteki kaynama mevcut ise metal çiviler çıkartılıp hastanın basmasına izin verilir. Yaklaşık 6 haftalık bu iyileşme süreci, hastalığın sosyal hayatınızda yarattığı olumsuzluklar ve her daim ağrı gibi büyük şikayetleriniz yanında küçük bir problem olarak düşünülmelidir.
